6.1 Allmänna riktlinjer
Patienter med akut försämring av KOL är vanliga i sjukvården och kan behöva tas om hand på alla vårdnivåer. Handläggningen blir avhängig av de resurser som finns i relation till försämringens svårighetsgrad som baseras på patientens habitualtillstånd, symtom och status samt lab-analyser. Se Nivå 2 punkt 6.1. Det är viktigt att så tidigt som möjligt bedöma hur aktiv behandling som skall ges utgående från patientens habitualtillstånd och prognos och ett realistiskt behandlingsmål bör sättas. (Nivå 2 punkt 6.7.2).
Checklista
- Gradera tillståndets svårighetsgrad
- Identifiera livshotande situationer
- Identifiera utlösande orsaker och behandla dessa
- Överväg kontrollerad oxygentillförsel
- Ge assisterad ventilation om så krävs
6.2 Ytterligare information
Beroende på vårdnivå, resurser och svårighetsgrad hänvisas till följande avsnitt:
- Egenbehandling Nivå 2, 6.2
- Behandling under ambulanstransport Nivå 2, 6.3
- Behandling av lindrig-måttlig försämring på vårdcentral/akutmottagning Nivå 2, 6.4
- Behandling av svår försämring på vårdcentral/jourcentral utan tillgång till blodgasanalys/inläggning Nivå 2, 6.5
- Behandling av svår försämring på sjukhus:
a) akutmottagning Nivå 2, 6.6
b) vårdavdelning Nivå 2, 6.7
c) indikationer för intensivvård Nivå 2, 6.7.7