Remissvar
Remissvar covid-19 1.o
Publicerad 16 juni 2020
Svar från Svensk Lungmedicinsk förening på remissen ”Nationella riktlinjer för misstänkt och bekräftad covid-19, version 1.0
I huvudsak tycker styrelsen i Svensk Lungmedicinsk förening, SLMF, att det är ett välformulerat, tydligt och välbehövligt dokument. Vi har noterat att lungmedicinsk representation saknas.
Vi tycker att underlaget är något tunt avseende uppföljningen, kanske för att vi inte vet tillräckligt mycket ännu?
Om patienter får sena effekter avseende lungfunktionsnedsättning lär de hamna hos oss. SLMF deltar gärna med representation framöver för att arbeta fram underlag för ”minimum” av uppföljning vid olika svårighetsgrad av sjukdom, som kan användas på olika vårdnivåer, universitetssjukhus såväl som länsdelssjukhus. Kanske även för Primärvården? Några frågor/synpunkter/kommentarer:
– sid 8 aerosolgenererande procedurer: Här borde försiktighetsprincipen råda och även nebulisering via bordsinhalator bör betraktas som aerosolgenererande procedur tills evidens finns. Åtgärder för att undvika nebulisering av läkemedel finns, tex kan inhalation via spacer rekommenderas.
– sid 10, punkt 4 och sid 12, nedersta stycket om WHO: Vad kan ”särskilda situationer” innebära?
– sid 16 och 18 Riskgrupper för svår sjukdom/död: Här saknas gruppen patienter med pågående immunsupprimerande behandling och kemoterapi, var god se internetmedicin.se: https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=9465
– sid 27-28: om patient i primärvård eller i kommunal omsorg har typiska symtom och befinner sig senare i förloppet där PCR för RNA varit negativ, bör man gå vidare med antikroppstest?
– sid 30: Tydligt och lättöverskådligt schema över skyddsutrustning!
Ystad 2020-06-16
För Svensk Lungmedicinsk förening
Kerstin Andersson vice ordförande, remissansvarig
Trelegy Ellipta (flutikasonfuroat/umeklidinium/vilanterol) Rx, F, ATC-kod: R03AL09
Indikation: Trelegy Ellipta är avsett som underhållsbehandling till vuxna patienter med måttlig till svår kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) som inte uppnår adekvat kontroll med en kombination av inhalationssteroid och långverkande β2-agonist eller med en kombination av långverkande β2-agonist och långverkande muskarinantagonist (för effekter på symtomkontroll och prevention av exacerbationer, se avsnitt 5.1 i godkänd SPC).
Dosering: En inhalation (92 mikrogram flutikasonfuroat/55 mikrogram umeklidinium/22 mikrogram vilanterol) inhalationspulver vid samma tidpunkt en gång dagligen. Ingen dosjustering krävs för patienter över 65 år eller för patienter med nedsatt njurfunktion.
Kontraindikationer och interaktioner: Överkänslighet mot någon av de aktiva substanserna eller hjälpämnen. Samtidig användning av icke-selektiva eller selektiva beta-adrenerga blockerare ska undvikas om det inte finns starka skäl.
Varningar och försiktighet: Trelegy Ellipta ska inte användas för att behandla akuta exacerbationer vid KOL. Liksom annan inhalationsterapi kan administrering framkalla paradoxal bronkospasm som kan vara livshotande. De vanligaste rapporterade biverkningarna är huvudvärk och nasofaryngit, samt övriga biverkningar kopplade till klassen ICS/LABA/LAMA. En ökad incidens av pneumoni, inklusive fall som kräver sjukhusvård, har observerats hos patienter med KOL som behandlas med inhalerade kortikosteroider. Läkare bör vara uppmärksamma på detta, då symtomen kan överlappa med KOL-exacerbationer.
Trelegy Ellipta ska användas med försiktighet hos patienter med allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, särskilt hjärtarytmier, samt hos patienter med urinretention eller trångvinkelglaukom.
För fullständig förskrivarinformation och pris, se www.fass.se.
Datum för översyn av produktresumén: 7/05/2026.
Biverkningsrapportering: se.gsk.com/biverkning
Trelegy Ellipta (flutikasonfuroat/umeklidinium/vilanterol) Rx, F, ATC-kod: R03AL09
Indikation: Trelegy Ellipta är avsett som underhållsbehandling till vuxna patienter med måttlig till svår kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) som inte uppnår adekvat kontroll med en kombination av inhalationssteroid och långverkande β2-agonist eller med en kombination av långverkande β2-agonist och långverkande muskarinantagonist (för effekter på symtomkontroll och prevention av exacerbationer, se avsnitt 5.1 i godkänd SPC).
Dosering: En inhalation (92 mikrogram flutikasonfuroat/55 mikrogram umeklidinium/22 mikrogram vilanterol) inhalationspulver vid samma tidpunkt en gång dagligen. Ingen dosjustering krävs för patienter över 65 år eller för patienter med nedsatt njurfunktion.
Kontraindikationer och interaktioner: Överkänslighet mot någon av de aktiva substanserna eller hjälpämnen. Samtidig användning av icke-selektiva eller selektiva beta-adrenerga blockerare ska undvikas om det inte finns starka skäl.
Varningar och försiktighet: Trelegy Ellipta ska inte användas för att behandla akuta exacerbationer vid KOL. Liksom annan inhalationsterapi kan administrering framkalla paradoxal bronkospasm som kan vara livshotande. De vanligaste rapporterade biverkningarna är huvudvärk och nasofaryngit, samt övriga biverkningar kopplade till klassen ICS/LABA/LAMA. En ökad incidens av pneumoni, inklusive fall som kräver sjukhusvård, har observerats hos patienter med KOL som behandlas med inhalerade kortikosteroider. Läkare bör vara uppmärksamma på detta, då symtomen kan överlappa med KOL-exacerbationer.
Trelegy Ellipta ska användas med försiktighet hos patienter med allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, särskilt hjärtarytmier, samt hos patienter med urinretention eller trångvinkelglaukom.
För fullständig förskrivarinformation och pris, se www.fass.se.
Datum för översyn av produktresumén: 7/05/2026.
Biverkningsrapportering: se.gsk.com/biverkning


