Vårdprogram
Vårdprogram för Sarkoidos
Publicerad 7 januari 2021
Uppdaterat januari 2021
Sarkoidos är ur många aspekter en utmanande sjukdom. Genesen är fortfarande okänd trots betydande forsknings- insatser och sjukdomens mångfacetterade kliniska uttryck kan förvilla. Det genetiska inflytandet är betydande. Således får patienter ur olika etniska grupper ofta manifestationer från helt skilda organsystem och dessutom skiljer sig sjukdomens aktivitet och utveckling ofta mycket åt.
Många olika specialister inom det medicinska fältet kommer under sin läkargärning att möta patienter med sarkoidos. Det gäller förstås i första hand lungmedicinare eftersom sjukdomen i någon form nästan alltid engagerar lungorna. Men även andra specialister, exempelvis allmänmedicinare, dermatologer, nefrologer, oftalmologer, kardiologer, radiologer, patologer, neurologer och reumatologer kommer att möta patienter som har organspecifika symtom orsakade av denna systemiska inflammationssjukdom. Den inte sällan komplexa sjukdomsbilden gör det angeläget att olika specialister samverkar för att patienten ska få bästa möjliga omhändertagande.
Inte minst när det gäller sarkoidos har behovet av ingående fenotypning av varje enskild patient blivit allt- mer uppenbar eftersom vissa fenotyper numera starkt kan relateras till specifika genotyper. Genotypen i sig kan ha stor betydelse för sjukdomens prognos, som idag tack vare geno- typning är betydligt säkrare att förutse än vad som tidigare varit fallet. Bättre feno- och genotypning blir naturliga led i framtidens mer skräddarsydda behandlingar, inte minst sedan nya biologiska läkemedel kommit att erbjuda nya terapeutiska, men ekonomiskt ofta dyrbara alternativ.
År 2005 utgavs i Studentlitteraturs (Selroos O, Eklund A, red) regi boken Sarkoidos. Den kom också att utgöra underlaget för Svensk Lungmedicinsk Förenings vårdprogram om sarkoidos. Föreningen har funnit det lämpligt att nu uppda- tera vårdprogrammet och undertecknad åtog sig att ansvara för att omarbetningen genomfördes. Vid utarbetandet av det nya vårdprogrammet har en rad kollegor såväl inom som utom den lungmedicinska specialiteten förtjänstfullt och ideellt bidragit på olika sätt med sin expertis. Vi hoppas alla att programmet i sina olika delar ska vara till nytta i den kliniska vardagen..
Solna den första januari 2014
Anders Eklund
Uppdatering
I syfte att hålla Vårdprogrammet aktuellt har vissa kapitel uppdaterats i två omgångar 2018* respektive 2021**. Den senaste uppdateringen omfattar Epidemiologi, Immunologi och patogenes, Genetik, Fatigue, Graviditet och sarkoidos, Diagnostik – klinisk, samt Behandling. Några nya författare har bidragit till uppdateringen. De senast ändrade avsnitten i Vårdprogrammet har markerats med **.
Solna i januari 2021
Anders Eklund och Susanna Kullberg
Uppdaterad: 8 december 2022
